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怀孕38周饭后呕吐可能由激素水平变化、子宫压迫胃肠、胃食管反流病、妊娠期肝内胆汁淤积症等原因引起。
1、激素水平变化孕晚期胎盘分泌大量雌激素和孕激素，会降低胃肠蠕动功能。建议少食多餐，避免油腻食物，可遵医嘱服用维生素B6缓解症状。
2、子宫压迫胃肠增大的子宫压迫胃部导致容量减少，饭后易出现反流。建议餐后保持直立姿势，睡觉时抬高床头，必要时使用铝碳酸镁片保护胃黏膜。
3、胃食管反流病可能与贲门括约肌松弛、胃酸分泌过多有关，表现为烧心伴呕吐。可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、雷尼替丁或奥美拉唑肠溶片治疗。
4、妊娠期肝内胆汁淤积通常与胆汁酸代谢异常相关，除呕吐外可能出现皮肤瘙痒。需监测肝功能，必要时使用熊去氧胆酸胶囊改善症状。
孕晚期出现持续呕吐需警惕妊娠高血压疾病，建议记录呕吐频率并及时产检，保持饮食清淡，适当补充电解质饮品。
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