利巴韦林引起的贫血可通过补充造血原料、调整用药方案、输血支持、停用利巴韦林等方式治疗。利巴韦林通常由药物抑制骨髓造血、红细胞破坏增加、铁代谢异常、遗传性溶血倾向等原因引起。
利巴韦林可能导致叶酸和维生素B12缺乏,需遵医嘱口服叶酸片、维生素B12片或复合维生素制剂,同时增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含造血原料的食物摄入。
医生可能减少利巴韦林剂量或更换干扰素等其他抗病毒药物,贫血严重时可联用促红细胞生成素,需定期监测血红蛋白和网织红细胞计数。
当血红蛋白低于60g/L或出现明显缺氧症状时,可能需要输注浓缩红细胞,输血前后需评估铁负荷并监测输血反应。
对于重度溶血性贫血或骨髓抑制持续加重者,须立即停用利巴韦林,改用其他抗病毒治疗方案,必要时使用免疫抑制剂控制溶血。
治疗期间应每周复查血常规,避免剧烈运动,保证优质蛋白和铁元素摄入,出现心悸气促等贫血加重症状需及时就医。