肺结核患者常出现咳痰症状,早期多为干咳,随病情进展可转为黏液痰、脓性痰或血痰,主要与病灶活动性、继发感染、支气管损伤及免疫反应等因素相关。
结核分枝杆菌在肺部繁殖导致炎性渗出,刺激支气管黏膜分泌增加形成痰液,需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
肺结核患者免疫力降低易合并细菌感染,痰液转为黄绿色脓痰,可配合使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
结核病灶侵蚀支气管血管可能导致痰中带血,需联合止血敏、维生素K等药物,严重时需支气管动脉栓塞治疗。
机体对结核菌蛋白的过敏反应会加重痰液分泌,糖皮质激素如泼尼松可短期用于控制变态反应。
肺结核患者应保持室内通风,咳痰时用纸巾遮掩口鼻,痰液需消毒处理,同时保证高蛋白饮食和充足睡眠以增强抵抗力。