结肠癌手术后呕吐腹胀可能与麻醉反应、术后肠梗阻、吻合口水肿、腹腔感染等因素有关,可通过胃肠减压、药物缓解、营养支持、感染控制等方式治疗。
1、麻醉反应全身麻醉后胃肠蠕动暂时受抑制,通常24-48小时自行缓解。建议少量多次饮用温开水,避免过早进食固体食物。
2、术后肠梗阻可能与手术创伤或粘连有关,表现为腹胀伴肛门停止排气。需禁食并行胃肠减压,可遵医嘱使用甲氧氯普胺、多潘立酮、新斯的明等促胃肠动力药。
3、吻合口水肿手术吻合部位炎症反应导致狭窄,常伴呕吐胆汁样物。需静脉营养支持,必要时使用地塞米松注射液、呋塞米注射液、人血白蛋白减轻水肿。
4、腹腔感染多由吻合口瘘或腹腔积液继发感染,伴随发热和白细胞升高。需进行腹腔引流,并选用头孢哌酮舒巴坦、奥硝唑氯化钠、左氧氟沙星等抗生素治疗。
术后应保持半卧位,记录24小时出入量,逐步过渡到流质饮食。如症状持续超过72小时或出现剧烈腹痛,需立即告知医疗团队。