轻度二尖瓣关闭不全多数情况下可以顺产。二尖瓣关闭不全的孕妇分娩方式主要取决于心脏功能状态、孕期监测结果、症状严重程度及产科评估等因素。
1、心脏功能评估妊娠前及孕期需通过超声心动图定期评估二尖瓣反流程度,左心室功能正常且无肺动脉高压者可考虑阴道分娩。
2、症状监测若孕期无活动后心悸、气促等心功能代偿不全表现,且无其他产科禁忌证,通常允许尝试顺产。
3、产科条件胎儿大小适中、骨盆条件良好且无胎位异常时,阴道分娩过程中心脏负荷相对可控。
4、多学科管理分娩期需心脏科与产科团队共同监护,建议在具备急救条件的医院分娩,必要时可进行硬膜外麻醉减轻心脏负荷。
孕期应避免剧烈运动,控制体重增长,出现呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难需立即就医。