肺结核大部分纤维化通常指肺部病灶以纤维组织增生为主的修复过程,提示既往结核感染处于稳定期或愈合阶段,可能伴随钙化灶形成、肺功能轻度受限、局部支气管扩张等表现。
纤维化是机体对结核杆菌感染后的修复反应,病灶中胶原纤维替代正常肺组织,影像学表现为条索状高密度影。
结核杆菌破坏肺组织后引发慢性炎症,成纤维细胞活化分泌胶原蛋白,最终形成不可逆的瘢痕组织。
纤维化病灶通常无活动性结核杆菌,但可能残留休眠菌,需结合结核菌素试验、痰培养等评估活动性。
广泛纤维化可能导致限制性通气功能障碍,出现活动后气促,严重者可发展肺源性心脏病。
建议定期进行胸部影像学复查和肺功能检测,避免吸烟及呼吸道感染,活动后呼吸困难者需呼吸康复训练。