肺间质性纤维化是一种慢性进展性肺部疾病,五年存活率通常不足50%,实际预后受疾病分期、病理类型、治疗反应和并发症等因素影响。
早期患者肺功能保留较多时,五年存活率可超过70%;而晚期出现严重肺纤维化者平均生存期仅2-3年。
普通型间质性肺炎(UIP)预后最差,非特异性间质性肺炎(NSIP)对激素治疗敏感者存活率较高。
抗纤维化药物如尼达尼布、吡非尼酮可延缓病情进展,用药后FEV1年下降率改善者的生存期显著延长。
合并肺动脉高压或反复肺部感染会加速病情恶化,定期监测和预防性治疗有助于改善生存质量。
建议患者每3-6个月进行肺功能和高分辨率CT随访,保持适度有氧运动,避免接触粉尘等致病因素。