支气管基底疤痕高度狭窄可能由慢性炎症、结核感染、反复气道损伤、先天发育异常等原因引起,可通过药物扩张、支气管镜介入、球囊扩张术、外科手术等方式治疗。
长期支气管炎或肺炎导致黏膜纤维化增生,可能与吸烟、空气污染等因素有关,通常表现为持续性咳嗽、痰中带血等症状。急性期可使用布地奈德混悬液、异丙托溴铵气雾剂、乙酰半胱氨酸泡腾片控制炎症。
肺结核愈合后遗留疤痕挛缩,可能与治疗不彻底或耐药结核有关,通常伴随低热、盗汗等症状。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,必要时行支气管镜下冷冻治疗。
插管或异物造成的机械性损伤修复后形成瘢痕,可能与操作创伤或反复感染有关。轻度狭窄可使用沙丁胺醇吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片缓解症状,重度需行气道支架置入。
先天性支气管软骨发育不全导致结构薄弱,易在感染后形成疤痕狭窄。儿童患者建议家长定期进行肺功能监测,成年患者可考虑支气管成形术。
患者应避免接触刺激性气体,进行呼吸功能锻炼,定期复查胸部CT评估狭窄进展,重度呼吸困难需立即就医。