老人出现幻觉胡言乱语可能由多种原因引起，常见的包括药物副作用、感染、代谢紊乱、脑部疾病以及精神心理问题等。这些症状可能与老年痴呆症、谵妄、抑郁症或药物中毒等因素有关，通常表现为幻听、幻视、思维混乱、言语不清等。治疗方面，需根据具体病因采取针对性措施，如调整药物、控制感染、纠正代谢异常、进行心理干预或药物治疗等。

1、药物副作用：某些药物如镇静剂、抗抑郁药或抗胆碱能药物可能引发幻觉和胡言乱语。老年人因代谢能力下降，更容易出现药物蓄积和不良反应。治疗时需在医生指导下调整药物种类或剂量，必要时停用相关药物。

2、感染：老年人免疫力较低，容易发生尿路感染、呼吸道感染或败血症等，这些感染可能导致谵妄，表现为幻觉和言语混乱。治疗需针对感染源使用抗生素，如头孢曲松1g每日一次静脉注射，同时加强护理和营养支持。

3、代谢紊乱：低血糖、低钠血症或肝肾功能异常等代谢问题可能影响脑功能，导致精神症状。需通过血液检查明确病因，如低血糖可口服葡萄糖溶液，低钠血症需限制液体摄入并补充氯化钠。

4、脑部疾病：阿尔茨海默病、帕金森病或脑卒中后遗症等神经系统疾病可能伴随幻觉和胡言乱语。治疗需结合具体疾病，如阿尔茨海默病可使用多奈哌齐5mg每日一次口服，帕金森病可使用左旋多巴250mg每日三次口服。

5、精神心理问题：抑郁症、焦虑症或创伤后应激障碍等精神疾病可能引发幻觉和言语异常。治疗需结合心理干预和药物治疗，如舍曲林50mg每日一次口服，或进行认知行为疗法改善情绪状态。

老人出现幻觉胡言乱语时，家属需密切观察症状变化，及时就医明确病因。日常护理中，保持环境安静舒适，避免刺激，提供均衡饮食如富含维生素B的全谷物、鱼类和新鲜蔬菜，适当进行轻度运动如散步或太极拳，有助于改善症状和促进康复。