儿童乳牙拔除通常由牙医根据牙齿松动程度、恒牙萌出情况决定,操作方式主要有局部麻醉下拔除、无痛微创拔牙、自然脱落辅助、多生牙手术拔除。
乳牙三度松动时可直接拔除,家长需用干净纱布包裹牙齿快速旋转拔出,创口无须缝合,出血量少,术后咬棉球止血即可。
恒牙异位导致乳牙滞留需局部麻醉拔除,可能与颌骨发育不足、乳牙根吸收不全有关,表现为牙龈肿胀、咬合异常,可使用丁香油酚棉球止血。
额外牙阻碍正常萌出需手术拔除,通常与遗传因素相关,伴随牙列拥挤症状,需拍摄曲面断层片定位,术后使用氯己定含漱液预防感染。
对紧张儿童采用无痛微创技术,通过牙周膜分离器减少创伤,家长需提前进行心理安抚,术后24小时避免进食过热食物。
建议家长定期检查儿童替牙期牙齿状况,拔牙后保持口腔清洁,适量补充维生素C促进愈合,出现持续出血或疼痛需及时复诊。