中耳炎伴随神经疼痛可能由炎症扩散、神经压迫、细菌毒素刺激、并发症引起,可通过抗感染治疗、镇痛药物、局部理疗、手术引流等方式缓解。
中耳黏膜炎症可能波及邻近的鼓索神经或三叉神经分支,表现为放射性疼痛。需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素控制感染,配合布洛芬缓解疼痛。
中耳积液或化脓可能导致鼓室压力增高,直接压迫耳部神经丛。需通过鼓膜穿刺引流减压,严重者可短期使用泼尼松减轻神经水肿。
细菌产生的内毒素可能刺激鼓室神经末梢,引发灼痛感。除抗生素治疗外,可联合甲钴胺营养神经,疼痛剧烈时可用加巴喷丁调节神经传导。
急性中耳炎可能并发乳突炎或迷路炎,炎症累及面神经或前庭神经。需行颞骨CT明确范围,必要时行乳突切开术,术后使用地塞米松抑制炎症反应。
发病期间避免用力擤鼻,保持耳道干燥,疼痛持续超过3天或伴发热需及时耳鼻喉科就诊。