牙龈发炎时通常不建议拔牙,主要原因包括感染扩散风险增加、局部麻醉效果降低、术后愈合延迟以及炎症反应加重。
急性炎症期拔牙可能导致细菌通过创口进入血液循环,引发菌血症或远处感染。需先控制炎症,可使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素。
炎症组织的酸性环境会降低局部麻醉药物效果,导致术中疼痛。建议炎症消退后拔牙,必要时可配合布洛芬缓解疼痛。
炎症状态下毛细血管通透性增加,创面易出血且愈合缓慢。可先用复方氯己定含漱液控制感染,待牙龈指数正常后再行拔牙。
手术创伤会刺激炎症介质释放,可能诱发剧烈肿痛甚至间隙感染。急性期应避免刺激,可短期使用醋酸地塞米松贴片减轻肿胀。
牙龈发炎期间应保持口腔清洁,用软毛牙刷轻柔清洁,避免进食辛辣刺激食物,待炎症完全消退后再预约拔牙手术。