母婴传播艾滋病的概率一般在15%到45%之间,实际传播风险受到母亲病毒载量、分娩方式、母乳喂养、是否进行抗病毒治疗等多种因素的影响。
母亲体内病毒载量越高,传播概率越大。孕期规范使用齐多夫定、拉米夫定等抗病毒药物可显著降低病毒载量。
剖宫产比自然分娩传播风险更低。建议病毒载量超过1000拷贝/毫升的孕妇选择剖宫产。
母乳中含有艾滋病病毒,建议HIV阳性母亲完全避免母乳喂养,改用配方奶粉喂养。
规范的三联抗病毒治疗可使传播率降至2%以下。常用方案包括齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦利托那韦。
HIV阳性孕妇应定期监测CD4细胞计数和病毒载量,新生儿出生后需立即进行预防性抗病毒治疗。