术后高血压的原因
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术后高血压的原因
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术后高血压可能由疼痛刺激、容量负荷过重、原发高血压未控制、药物因素等原因引起，需根据具体原因采取镇痛管理、利尿治疗、降压药物调整等措施。
1、疼痛刺激
手术创伤导致疼痛应激反应，激活交感神经系统引起血压升高。可通过静脉注射帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯等镇痛药物缓解，同时监测疼痛评分。
2、容量负荷过重
术中输液过量或肾功能暂时性减退导致液体潴留。需限制液体入量，使用呋塞米等利尿剂，必要时进行血液超滤治疗。
3、原发高血压
患者既往高血压病史未获良好控制，术后停用常规降压药导致反弹。应逐步恢复氨氯地平、缬沙坦等基础降压方案，避免血压剧烈波动。
4、药物因素
术中应用麻黄碱、去氧肾上腺素等血管活性药物可能诱发高血压。需减少血管收缩剂使用，必要时静脉泵注乌拉地尔等降压药物。
术后应持续监测血压变化，保持镇静环境，控制输液速度，高血压持续不缓解需及时请心血管专科会诊。
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