毒药三步倒对人脑的伤害主要表现为中枢神经抑制、脑细胞缺氧性损伤、脑水肿及不可逆神经损害,严重时可导致昏迷或死亡。
1. 中枢神经抑制该毒药通过阻断神经递质传递,迅速抑制大脑皮层及脑干功能,患者可能出现意识模糊、嗜睡等症状。需立即洗胃并静脉注射解毒剂如阿托品、解磷定。
2. 脑细胞缺氧毒物导致呼吸循环衰竭,引发全脑缺血缺氧,脑细胞线粒体功能受损。临床表现为抽搐、瞳孔散大,需紧急气管插管辅助通气,使用胞磷胆碱促进脑代谢。
3. 脑水肿形成血脑屏障破坏后血管源性水肿加剧颅内压升高,出现剧烈头痛、喷射性呕吐。需甘露醇脱水降颅压,联合呋塞米减轻脑组织肿胀。
4. 神经后遗症幸存者可能遗留认知障碍、运动功能障碍等永久损害,与海马体、基底节区神经元坏死有关。后期需营养神经药物如甲钴胺、神经节苷脂治疗。
任何可疑中毒情况须立即送医,接触毒物后切勿自行催吐,转运过程中保持患者侧卧位防止误吸。