急性桥脑梗塞如何治疗
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急性桥脑梗塞如何治疗
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急性桥脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、控制危险因素、康复训练等方式治疗。桥脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶，超过时间窗可采用尿激酶。溶栓治疗需严格评估出血风险，可能伴随头痛、牙龈出血等症状。
2、抗血小板聚集阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗可预防血栓进展，单用阿司匹林适用于非心源性栓塞。用药期间需监测消化道出血等不良反应。
3、控制危险因素高血压患者需使用氨氯地平控制血压，糖尿病患者需胰岛素调控血糖。动脉粥样硬化患者需将低密度脂蛋白控制在较低水平。
4、康复训练病情稳定后尽早开展吞咽功能训练、肢体运动康复。针对构音障碍需进行语言康复治疗，平衡障碍需进行前庭功能训练。
急性期后需长期服用二级预防药物，定期复查头颅影像学。保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度进行有氧运动。
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