丙肝病毒携带者多数情况下需要治疗。丙型肝炎病毒感染可能发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌,早期干预可显著降低疾病进展风险。
1、病毒活跃度病毒载量高或肝功能异常者需立即抗病毒治疗,常用药物包括索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等直接抗病毒药物。
2、肝脏损伤肝脏弹性检测或活检显示明显纤维化时,无论病毒载量高低均建议治疗,以阻断肝硬化的发生。
3、传播风险从事医疗、幼教等职业的携带者,即便病毒载量低也需治疗消除传染性,避免发生职业暴露传播。
4、合并疾病合并HIV感染、糖尿病等基础疾病时会加速肝病进展,需优先考虑抗病毒治疗。
所有丙肝病毒携带者均应定期监测肝功能与病毒载量,避免饮酒并保持均衡饮食,治疗期间需遵医嘱完成全程用药。