肺炎克雷伯菌是一种常见的革兰阴性杆菌,属于肠杆菌科克雷伯菌属,主要引起肺炎、尿路感染、败血症等疾病,多见于免疫力低下人群。
肺炎克雷伯菌具有多糖荚膜,可分为经典株和高毒力株两类,其毒力因子包括荚膜多糖、脂多糖、铁载体等,对多种抗生素易产生耐药性。
主要通过呼吸道吸入或接触传播,也可经消化道、泌尿生殖道等途径感染,医院内感染常见于气管插管、导尿管等侵入性操作后。
肺部感染表现为高热、咳嗽、脓痰,典型痰液呈砖红色胶冻样;尿路感染可出现尿频尿急;败血症常伴寒战、休克等全身中毒症状。
确诊需细菌培养和药敏试验,治疗首选三代头孢菌素如头孢曲松,耐药菌株需使用碳青霉烯类抗生素如亚胺培南,同时需加强支持治疗。
预防肺炎克雷伯菌感染需注意手卫生、避免滥用抗生素,糖尿病患者需严格控制血糖,免疫功能低下者应避免接触感染源。