多数情况下下肢静脉曲张无须手术治疗。静脉曲张的处理方式主要有压力治疗、药物治疗、硬化剂注射、射频消融等。
1. 压力治疗
静脉曲张早期可通过弹力袜或绷带进行压力治疗,促进血液回流,减轻下肢酸胀感。每日穿戴时间建议超过8小时,睡眠时去除。
2. 药物治疗
静脉活性药物可改善静脉张力,常用药物有地奥司明、羟苯磺酸钙、七叶皂苷钠等。部分患者可能出现胃肠不适等副作用,须遵医嘱调整用药。
3. 硬化剂注射
适用于局部静脉曲张或术后残留静脉,将药物注入病变静脉使其闭合。常见并发症包括色素沉着、血栓性静脉炎,术后需配合压力治疗。
4. 射频消融
通过热能使病变静脉闭合,具有创伤小、恢复快特点。需排除深静脉功能不全等禁忌证,术后可能出现皮肤灼伤、感觉异常等并发症。
当出现皮肤溃疡、血栓性静脉炎等并发症,或保守治疗无效时建议手术干预。治疗方式选择需结合曲张程度、症状及患者意愿综合评估。