颈椎病最严重的类型是脊髓型颈椎病,其次是神经根型颈椎病、交感型颈椎病和椎动脉型颈椎病。
脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型,由于颈椎间盘突出或骨赘压迫脊髓,可能导致四肢麻木、行走困难甚至瘫痪,需及时进行手术治疗如颈椎前路减压融合术或后路椎管扩大成形术。
神经根型颈椎病由神经根受压引起,表现为颈肩部疼痛和上肢放射痛,可通过颈椎牵引、药物治疗如塞来昔布或甲钴胺缓解症状严重者需行椎间孔扩大术。
交感型颈椎病因交感神经受刺激引发头晕、心悸等症状,治疗以改善生活方式为主,配合药物如倍他司汀,严重者需考虑神经阻滞治疗。
椎动脉型颈椎病由椎动脉受压导致脑供血不足,出现眩晕、耳鸣等症状,可通过颈椎制动、药物如氟桂利嗪治疗,必要时行血管介入手术。
颈椎病患者应避免长时间低头,保持正确坐姿,适当进行颈部锻炼,症状加重时及时就医。