两岁小孩误食硬币可通过海姆立克急救法、影像学检查、内镜取出、外科手术等方式处理。误吞硬币通常由好奇心强、监护疏忽、硬币易获取、吞咽功能不完善等原因引起。
1、海姆立克急救法若硬币卡在气道导致窒息,家长需立即采用海姆立克急救法:从背后环抱患儿,快速向上冲击腹部,重复进行直至异物排出。同时拨打急救电话寻求专业帮助。
2、影像学检查家长需尽快带孩子就医进行X线检查,确认硬币位置。硬币滞留食管可能引起胸痛、流涎,滞留胃肠可能导致腹痛、血便,需根据影像结果制定处理方案。
3、内镜取出食管或胃内硬币24小时内可通过胃镜取出。家长需配合医生禁食准备,全麻下使用异物钳或网篮取出,避免硬币划伤黏膜或引发穿孔等并发症。
4、外科手术硬币穿透肠壁或引起肠梗阻时需开腹手术。家长需注意术后护理,观察有无发热、腹胀等症状,遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑等预防感染。
日常应将硬币等小物件放在儿童无法触及的地方,加强看护避免类似事件发生。误吞异物后禁止催吐或喂食,及时就医评估风险。