小孩误吞硬币需根据硬币位置采取不同处理方式,主要有密切观察、内镜取出、手术干预、预防并发症等措施。
硬币进入胃部且无不适时,家长需观察排便情况,多数硬币可在3-5天内随粪便排出,期间避免进食粗纤维食物。
硬币卡在食管或胃部时需急诊胃镜取出,可能与食管狭窄、贲门松弛有关,表现为呕吐、流涎,可使用丙泊酚麻醉下操作。
硬币导致肠梗阻或穿孔时需外科手术,可能与肠道畸形有关,出现腹痛、腹胀,需行开腹或腹腔镜异物取出术。
家长需检查患儿口腔是否残留金属碎屑,误吞后24小时内避免剧烈运动,若出现发热、血便立即就医。
建议家长将小物件放在儿童无法触及的地方,误吞后保持镇静,记录误吞时间及硬币特征供医生参考。