腹膜后及肠系膜多发小淋巴结可能由感染性肠炎、结核性淋巴结炎、淋巴瘤、恶性肿瘤淋巴结转移等原因引起,需要结合影像学与病理检查明确诊断。
肠道细菌或病毒感染可导致局部淋巴结反应性增生,通常伴有腹痛腹泻症状。需针对病原体使用左氧氟沙星、蒙脱石散、双歧杆菌等药物治疗。
结核分枝杆菌感染可引起淋巴结干酪样坏死,多伴低热盗汗。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物进行联合治疗。
淋巴系统恶性肿瘤可表现为无痛性淋巴结肿大,可能伴有体重下降。需通过化疗方案如CHOP方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)进行治疗。
胃癌、胰腺癌等腹腔恶性肿瘤可通过淋巴道转移,多伴有原发灶症状。需根据原发肿瘤类型选择手术切除、放化疗等综合治疗手段。
日常需注意观察有无发热消瘦等症状改变,避免自行触诊淋巴结,建议定期复查影像学评估病情进展。