肠系膜上动脉栓塞在CT检查中主要表现为肠系膜上动脉充盈缺损、肠壁增厚、肠系膜水肿及靶征,通常伴有肠管扩张或腹腔积液。
CT增强扫描可见肠系膜上动脉内低密度血栓影,血管截断征象明显,需紧急抗凝或介入取栓治疗。
缺血肠段肠壁分层样增厚可达8-10毫米,黏膜下层水肿呈低密度,提示需禁食并静脉营养支持。
肠系膜脂肪密度增高呈云雾状改变,系膜血管梳齿征阳性,需监测血流动力学并准备手术评估。
增强后肠壁呈同心圆状强化,内层黏膜与外层肌层强化而中间层不强化,提示肠壁全层缺血坏死风险。
出现上述CT表现应立即禁食禁水,避免肠穿孔风险,同时完善D-二聚体等实验室检查协助诊断。