存在大量盆腔积液可通过药物治疗、穿刺引流、手术治疗、病因治疗等方式处理,通常由盆腔炎、卵巢过度刺激综合征、肿瘤、肝硬化腹水转移等原因引起。
细菌性盆腔炎需使用头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等抗生素,结核性盆腔炎需规范抗结核治疗,卵巢过度刺激综合征需用人血白蛋白扩容。
对于张力性积液或怀疑恶性肿瘤时,可在超声引导下行腹腔穿刺引流,同时送检腹水常规、细胞学及肿瘤标志物检查。
卵巢肿瘤或子宫内膜异位症导致的积液需行腹腔镜探查术,输卵管积水可选择输卵管切除术或造口术,恶性肿瘤需根据分期制定手术方案。
肝硬化患者需限制钠盐摄入并使用利尿剂,心功能不全者需强心利尿,低蛋白血症需补充白蛋白,结核性腹膜炎需足疗程抗结核治疗。
急性期需卧床休息并监测生命体征,恢复期可适当进行盆底肌训练,饮食需保证优质蛋白摄入,避免辛辣刺激食物,定期复查超声观察积液变化。