拉肚子后体重下降快主要与水分流失、营养吸收减少、肠道内容物排空加速等因素有关。腹泻时身体丢失大量水分和电解质，同时食物在肠道停留时间缩短导致营养吸收不足，短期内可能出现体重明显下降。

腹泻时肠道蠕动加快，食物快速通过消化道，水分和营养物质未被充分吸收便排出体外。频繁水样便导致体液大量丢失，每升粪便可带走数百毫升水分。肠道炎症状态下黏膜屏障受损，对葡萄糖、氨基酸等营养物质的吸收能力下降。部分感染性腹泻伴随食欲减退，热量摄入减少进一步加剧体重波动。

严重腹泻可能引发脱水性体重下降，此时体内肌肉和脂肪并未真正减少。长期慢性腹泻需警惕克罗恩病、肠易激综合征等疾病导致的营养不良。某些致病菌感染会产生肠毒素，抑制肠道对钠离子和水的重吸收，造成渗透性腹泻。甲状腺功能亢进等内分泌疾病也可能通过加速代谢导致腹泻伴体重减轻。

出现腹泻后应补充口服补液盐防止脱水，暂时选择低渣低脂饮食。若腹泻持续超过3天或伴随发热、血便等症状，需及时就医排查病因。恢复期可逐步增加香蕉、米饭等低纤维食物，避免高糖高脂饮食加重肠道负担。注意体重快速下降可能是严重疾病的信号，不建议通过刻意引发腹泻来减重。