胆囊炎与胆结石多数情况下不会癌变,但长期慢性炎症或特殊类型结石可能增加癌变风险。主要影响因素有结石大小、炎症持续时间、胆囊壁钙化、合并胆管异常。
直径超过3厘米的结石可能长期刺激胆囊黏膜,需通过超声监测变化,药物可选熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片、胆舒胶囊。
反复发作的胆囊炎超过10年可能引发黏膜异型增生,建议控制感染使用头孢曲松钠、甲硝唑、消炎利胆片。
瓷化胆囊的癌变概率较高,影像学检查发现后应考虑预防性切除,术前评估可用增强CT或核磁共振胰胆管造影。
合并胆总管囊肿或胰胆管合流异常时癌变风险显著上升,需手术解除梗阻并行病理活检。
定期腹部超声检查、低脂饮食及控制体重有助于降低风险,出现持续腹痛或消瘦应及时就诊。