多囊卵巢综合征的症状主要包括月经异常、多毛痤疮、肥胖、不孕等,早期表现为月经稀发或闭经,进展期可能出现代谢异常,终末期可伴随心血管疾病风险增加。
月经稀发或闭经是最常见表现,与排卵障碍相关,可能伴随子宫内膜增生。可通过短效避孕药调节周期,如屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片,或使用黄体酮胶囊促进月经来潮。
雄激素过高导致面部、胸背部多毛,下颌痤疮顽固。建议使用螺内酯片抗雄激素,配合外用克林霉素磷酸酯凝胶,严重者可考虑口服异维A酸软胶囊。
约半数患者存在胰岛素抵抗,表现为腹型肥胖、黑棘皮症。需进行糖耐量筛查,二甲双胍缓释片可改善胰岛素敏感性,配合生活方式干预控制体重。
长期无排卵导致不孕,超声显示卵巢多囊样改变。促排卵治疗可选择来曲唑片或枸橼酸氯米芬胶囊,必要时需辅助生殖技术干预。
建议患者定期监测血糖血脂,保持规律运动,选择低升糖指数饮食,控制体重有助于改善症状。