腰椎间盘源性腰痛的主要症状包括下腰部钝痛、活动受限、下肢放射痛及神经功能障碍,按严重程度从早期表现到终末期依次发展。
早期表现为腰部持续性钝痛,久坐或弯腰后加重,平卧休息可缓解,可能与椎间盘纤维环外层撕裂刺激神经末梢有关。
进展期出现腰部僵硬和活动范围缩小,前屈后伸动作诱发疼痛,与椎间盘机械性压迫及局部炎症反应相关。
疼痛向臀部、大腿后侧或小腿放射,咳嗽时加重,提示髓核突出压迫神经根,常伴患侧肢体麻木感。
终末期可能出现足下垂或大小便失禁等马尾综合征表现,需紧急手术治疗。
日常应避免长时间保持固定姿势,急性期可短期使用腰围支撑,症状持续不缓解建议及时就诊脊柱外科。