胆源性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胆源性胰腺炎通常由胆道结石、胆道感染、胆道蛔虫、胆道肿瘤等原因引起。
急性期需完全禁食,通过胃肠减压减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状,同时配合静脉营养支持治疗。
使用生长抑素类似物抑制胰酶分泌,常用药物有奥曲肽、伐普肽。解痉止痛可用山莨菪碱,抗生素选择头孢曲松预防感染。
对于胆总管结石导致的胰腺炎,可行ERCP取石术。内镜下乳头括约肌切开有助于胆汁引流,缓解胆道梗阻。
重症患者或合并胆道感染需行胆囊切除术。胆道肿瘤引起的胰腺炎可能需行胰十二指肠切除术。
治疗期间需严格禁酒,恢复期选择低脂饮食,定期复查腹部超声监测胆道情况。