食道鳞癌的治愈概率与肿瘤分期密切相关,早期患者通过手术联合放化疗可能实现临床治愈,中晚期需综合治疗延长生存期。
局限在黏膜层的原位癌可通过内镜下黏膜切除术根治,5年生存率较高。常用化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。
肿瘤侵犯肌层但无转移时,新辅助化疗联合食管切除术是标准方案,术后可能需辅助放疗。治疗期间需密切监测骨髓抑制等副作用。
已发生远处转移者以姑息治疗为主,免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗可改善预后。同步放化疗能缓解吞咽困难等症状。
局部复发可考虑二次手术或放射性粒子植入,广泛转移采用靶向治疗联合最佳支持治疗,疼痛管理需贯穿始终。
确诊后应尽早就医制定个体化方案,治疗期间注意高蛋白流质饮食,避免辛辣刺激食道黏膜,定期复查胃镜监测病情变化。