打完肾结石后出现尿血多数属于正常现象,通常与碎石过程中黏膜损伤、结石残留刺激、尿路感染或凝血功能异常等因素有关。
体外冲击波碎石可能导致输尿管或肾脏黏膜轻微出血,表现为淡红色血尿,一般无需特殊治疗,2-3天可自行缓解,适当增加饮水量有助于冲刷尿道。
碎石后未排净的细小颗粒划伤尿路黏膜引起血尿,可能伴有排尿疼痛,可通过多饮水、口服坦索罗辛等药物促进排石,必要时需复查超声明确残留结石位置。
碎石操作可能诱发细菌感染,典型表现为血尿伴尿频尿急,需完善尿常规检查,确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。
合并血小板减少或服用抗凝药物者出血风险增加,血尿颜色较深且持续时间长,需监测血压血红蛋白,严重时需用氨甲环酸止血或暂停抗凝药物。
出现鲜红色血尿、血块或持续超过72小时应及时就医,恢复期避免剧烈运动,每日饮水2000毫升以上,观察尿色及排尿情况变化。