孩子高热惊厥的前兆主要有四肢抖动、呼吸频率异常、意识短暂丧失、定向力下降。
体温快速上升期可能出现四肢不自主抽动,建议家长立即测量体温并采用物理降温措施。布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、地西泮栓剂可在医师指导下使用。
呼吸急促或节律改变是神经兴奋性增高的表现,家长需保持孩子呼吸道通畅。苯巴比妥片、水合氯醛溶液、左乙拉西坦口服液需在急诊医生指导下使用。
发作前可能出现数秒目光呆滞或呼之不应,这与海马区异常放电有关。家长应立即让孩子侧卧避免误吸,院外可使用咪达唑仑鼻喷剂,但须严格遵照医嘱。
清醒后可能出现短暂不认识家人或答非所问,家长需记录发作时长并及时送医。脑电图检查有助于鉴别复杂性热性惊厥,丙戊酸钠缓释片等药物需专业评估后使用。
家长应掌握体温监测和物理降温技巧,避免过度包裹衣物,发作后需完善电解质检查并随访神经发育情况。