食管型颈椎病属于颈椎病罕见类型,主要因骨赘压迫食管导致吞咽困难,常伴随颈椎退变、椎间盘突出。
颈椎前缘骨赘直接压迫食管,长期异常应力刺激导致局部炎症反应。可通过颈椎牵引缓解压迫,急性期使用塞来昔布缓解炎症。
典型表现为吞咽梗阻感,转头时加重,可能伴随颈部僵硬疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解症状,严重者需考虑骨赘切除术。
需结合颈椎侧位X线显示骨赘、食管钡餐造影观察压迫情况,必要时行颈椎MRI检查。诊断明确前需排除食管癌等消化系统疾病。
轻症采用颈部制动配合吞咽训练,中重度需手术切除骨赘。常用术式包括前路椎体次全切除、零切迹融合器植入术。
日常应避免长时间低头,睡眠时选用颈椎支撑枕,必要时在康复科指导下进行颈部肌肉锻炼。