泌尿结石可能引起尿路感染、肾积水、肾功能损害、尿源性脓毒血症等并发症,按严重程度从轻度到罕见排列。
结石阻塞尿路导致细菌滞留,可能引发膀胱炎或肾盂肾炎,表现为发热、尿频尿急。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇,同时解除梗阻。
结石嵌顿在输尿管可引起尿液回流,导致肾盂压力增高和肾实质萎缩。伴随腰部胀痛、排尿减少,需通过体外碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
长期梗阻导致肾小球滤过率下降,可能出现血肌酐升高、电解质紊乱。需监测肾功能,严重时需血液透析过渡。
感染性结石合并尿路感染时,细菌入血可能引发感染性休克,表现为寒战高热、低血压。需紧急抗感染治疗并解除尿路梗阻。
建议泌尿结石患者每日饮水超过2000毫升,限制高草酸饮食,定期复查泌尿系超声监测结石情况。