子宫内膜增生多数情况下属于良性疾病,严重程度需根据病理类型分为单纯性增生、复杂性增生、不典型增生,其中不典型增生可能发展为子宫内膜癌。
1. 单纯性增生与雌激素长期刺激有关,表现为月经紊乱或异常出血,可通过孕激素治疗如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮调节。
2. 复杂性增生存在腺体结构异常但无不典型细胞,可能与多囊卵巢综合征有关,需子宫内膜切除术配合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
3. 不典型增生属于癌前病变,40%概率进展为内膜癌,需行全子宫切除术,术后需定期随访CA125等肿瘤标志物。
4. 高危因素肥胖、糖尿病、无排卵性月经等会加重病情,控制体重、改善胰岛素抵抗有助于降低恶变风险。
建议每3-6个月复查超声监测内膜变化,保持规律运动及低脂高纤维饮食,避免使用含雌激素的保健品。