新生儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、胆道闭锁等原因引起,通常表现为皮肤黏膜黄染,可通过光疗、药物治疗、换血疗法等方式干预。
新生儿胆红素代谢不完善导致,生后2-3天出现,1-2周消退。建议家长增加喂养频次促进排泄,无须特殊治疗,定期监测胆红素水平。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影响胆红素代谢所致,黄疸持续超过3周。家长需暂停母乳3天观察,必要时改用配方奶,可遵医嘱使用茵栀黄口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒辅助治疗。
母婴血型不合导致红细胞破坏增多,出生24小时内即出现黄疸。可能与Rh血型不合、G6PD缺乏等因素有关,常伴贫血、肝脾肿大。需紧急光疗,严重时采用丙种球蛋白、白蛋白或换血治疗。
胆管发育异常导致胆汁淤积,黄疸进行性加重伴陶土色大便。需在出生60天内行葛西手术,延误治疗会导致肝硬化,术后需长期使用熊去氧胆酸胶囊、脂溶性维生素制剂。
家长发现黄疸持续不退或加重时,应及时测量经皮胆红素值,避免阳光直射退黄,按医嘱补充维生素D促进钙吸收。