拔牙拔一半没拔出来可通过重新麻醉后完整拔除、局部切开牙龈辅助取出、分牙术分段取出、转诊口腔外科手术处理等方式解决。该情况通常由牙根弯曲、牙骨质粘连、器械操作不当、解剖结构异常等原因引起。
在追加局部麻醉后,医生可能尝试调整器械角度或更换拔牙钳,利用杠杆原理完整取出残留牙体。适用于牙根轻度弯曲或术野暴露不足的情况。
对存在牙龈组织覆盖或牙冠断裂的情况,需做小范围龈瓣切开,暴露牙根后使用牙挺或根尖钳取出残留部分。术后需缝合创口并预防感染。
针对多根牙或严重弯曲牙根,采用高速手机将牙体分割成2-3部分后分别取出。需注意避免损伤邻牙及下颌神经管等关键结构。
当残留牙根靠近上颌窦或下牙槽神经时,需转诊至口腔外科行翻瓣去骨术,在直视下安全取出残根并处理可能存在的囊肿或肉芽组织。
术后24小时内避免漱口或吮吸创口,进食温凉软食,按医嘱服用抗生素预防感染,若出现剧烈疼痛或出血不止需及时复诊。