胎停育后胚胎可能自然排出,也可能滞留宫内,需通过药物流产、清宫手术等方式处理,常见原因包括染色体异常、母体感染、内分泌失调、子宫畸形等。
部分胎停育可自行流产,表现为阴道流血、腹痛,需观察出血量及组织物排出情况,必要时超声确认宫腔是否干净。
米非司酮配伍米索前列醇可促进胚胎排出,适用于孕周较小者,需在医生监护下使用,服药后可能出现剧烈腹痛和大量出血。
宫腔镜或超声引导下清宫能彻底清除残留组织,避免感染和大出血,术后需预防性使用抗生素如头孢曲松钠。
连续两次胎停需检查夫妇染色体、甲状腺功能、抗磷脂抗体等,排除黄体功能不足、糖尿病等影响因素。
流产后建议休息两周,禁止盆浴和性生活,复查血HCG至正常水平,备孕前完善相关检查评估风险。