肝癌能否治愈与分期密切相关,早期肝癌可通过手术切除、局部消融、肝移植等方式实现临床治愈,中晚期需结合靶向治疗、免疫治疗等综合手段控制病情。
肿瘤直径小于3厘米的单发肝癌,5年生存率可达70%以上。根治性手段包括肝部分切除术、射频消融术,必要时可考虑肝移植。
伴有血管侵犯的肝癌可采用经动脉化疗栓塞术联合靶向药物仑伐替尼,或使用免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗进行系统治疗。
多发转移患者建议采用阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的一线治疗方案,配合最佳支持治疗缓解疼痛、腹水等症状。
治愈后需每3个月复查甲胎蛋白和肝脏增强CT,预防复发可口服槐耳颗粒等抗肿瘤中药制剂。
肝癌患者应保证每日优质蛋白摄入,适量补充维生素B族,避免腌制霉变食物,治疗期间定期评估肝功能储备。