大三阳通常比小三阳病情更严重,两者区别主要在于乙肝病毒复制活跃度、传染性强弱、肝脏损伤风险等方面。
大三阳患者体内乙肝病毒DNA载量高,病毒复制活跃;小三阳病毒复制较弱,但仍有低水平复制可能。
大三阳的e抗原阳性表明传染性强,母婴传播风险高;小三阳e抗原阴性时传染性相对较低。
大三阳更容易导致持续性肝损伤,进展为肝硬化的概率较高;小三阳病情相对稳定但仍有癌变风险。
大三阳通常需要抗病毒治疗控制病毒复制;小三阳部分患者可能无须立即治疗但需定期监测。
无论大三阳或小三阳都应定期检查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声,避免饮酒并保证充足休息。