大三阳和小三阳是乙肝病毒感染的两种不同血清学标志物组合,分别反映病毒复制活跃度和传染性强弱。大三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性;小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。
乙肝病毒复制活跃,传染性强,通常伴随肝功能异常,需密切监测病毒载量和肝脏炎症程度。
病毒复制减弱,传染性降低,但部分患者仍存在肝纤维化风险,需定期评估肝脏状态。
通过乙肝五项血清学检查可区分,结果解读需结合肝功能、HBV-DNA定量等综合判断病情阶段。
大三阳多需抗病毒治疗,小三阳根据病毒活动性决定干预措施,两者均需避免饮酒和肝毒性药物。
建议乙肝病毒携带者每3-6个月复查肝功能、超声和病毒学指标,保持规律作息与均衡饮食,接种疫苗保护密切接触者。