陈旧性下壁心肌梗死的心电图主要表现为病理性Q波、ST段改变、T波倒置及R波振幅降低,可能伴随传导阻滞或心律失常。
下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF)出现宽度超过0.04秒、深度超过同导联R波1/4的Q波,反映局部心肌坏死。
ST段可呈弓背向上型抬高或恢复至基线,少数病例表现为持续性轻度抬高,提示室壁瘤形成。
倒置T波多呈对称性深倒,常见于Ⅲ、aVF导联,与心肌复极异常相关。
梗死区R波振幅较前显著减低,可能伴随QRS波群时限增宽。
建议定期复查心电图并完善心脏超声检查,避免剧烈运动,控制血压血糖等心血管危险因素。