心肌梗死的症状主要包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐和冷汗。症状按严重程度从早期表现到终末期排列,可能伴随心律失常或休克。
典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌,持续超过15分钟。可能与冠状动脉粥样硬化斑块破裂有关,需立即舌下含服硝酸甘油,常用药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片。
因心肌缺血导致肺淤血,出现呼吸急促或窒息感。常见于左心衰竭患者,需吸氧并静脉注射呋塞米,可使用沙库巴曲缬沙坦钠片、螺内酯片、伊伐布雷定片改善心功能。
迷走神经受刺激引发的胃肠道反应,多伴随下壁心肌梗死。需监测电解质平衡,治疗药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、甲氧氯普胺片、格拉司琼注射液。
交感神经过度激活导致皮肤湿冷,常提示病情危重。需紧急处理心源性休克,常用多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液、肾上腺素注射液维持血压。
突发上述症状应立即平卧休息,嚼服300毫克阿司匹林并呼叫急救,避免自行驾车就医。日常需控制血压血糖,戒烟限酒并定期复查心电图。