心律失常患者的生存期差异较大,主要取决于基础病因、心律失常类型及治疗依从性,多数患者通过规范治疗可获得接近正常寿命。
功能性心律失常如情绪应激引发者预后良好,器质性心脏病合并恶性心律失常需长期药物控制,遗传性心律失常综合征需植入除颤器。
房性早搏等良性心律失常不影响寿命,持续性室速或室颤可能猝死,需通过射频消融或ICD植入降低风险。
β受体阻滞剂如美托洛尔、抗凝药华法林可减少并发症,导管消融对部分房颤患者可实现根治,心衰合并心律失常需CRT-D治疗。
定期监测心电图、避免酗酒和咖啡因刺激、控制高血压糖尿病等基础病,可显著改善远期预后。
建议每3-6个月复查动态心电图,保持低盐低脂饮食,遵医嘱调整抗心律失常药物剂量,突发心悸晕厥需立即急诊。