糖尿病视网膜病变多见于长期血糖控制不佳的糖尿病患者、高血压患者、妊娠期糖尿病患者以及有糖尿病家族史的人群。
血糖长期超过正常水平会导致视网膜微血管损伤,表现为视物模糊或飞蚊症。需严格控糖并使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、递法明等改善微循环药物。
血压升高会加重视网膜血管渗漏,可能出现视野缺损。需联合降压治疗,常用雷米普利、氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压。
妊娠期激素变化可能加速视网膜病变进展,表现为视力骤降。建议孕期每3个月进行眼底检查,必要时使用胰岛素控制血糖。
有糖尿病家族史者视网膜病变发生概率较高,早期可能无自觉症状。推荐每年进行眼底照相筛查,发现异常及时干预。
糖尿病患者应定期进行眼底检查,保持低脂低糖饮食,适度运动有助于延缓视网膜病变进展。