梅毒可以彻底治愈,主要通过青霉素类药物治疗,治疗效果与感染分期、治疗时机和用药依从性密切相关。
一期和二期梅毒治愈率超过95%,推荐苄星青霉素肌肉注射,替代药物可选多西环素或头孢曲松,治疗后需定期复查血清学指标。
三期梅毒可能遗留不可逆器官损伤,但规范治疗可阻止病情进展,需采用水剂青霉素静脉给药,配合糖皮质激素治疗神经梅毒。
新生儿梅毒需立即治疗,使用水剂青霉素静脉注射,治愈率与母亲治疗情况相关,未及时治疗可能导致骨骼畸形等后遗症。
部分患者治疗后血清抗体长期阳性,需排除再感染可能,无须过度治疗,定期监测即可。
治愈后应避免高危性行为,妊娠期需进行血清学筛查,治疗后第一年每3个月复查快速血浆反应素试验。