指甲型银屑病是银屑病累及甲床或甲母质的特殊类型,主要表现为甲板点状凹陷、甲剥离、甲下角化过度或甲板增厚变色。
甲板表面出现针尖大小凹陷,形似顶针样改变,与甲母质角化异常有关,可局部外用糖皮质激素或维生素D3衍生物。
甲板从甲床分离形成空隙,常伴甲下角质堆积,需避免外伤刺激,严重时需联合光疗或系统用药。
甲床过度增生导致甲板抬高,甲下可见黄白色鳞屑,可选用水杨酸软膏软化角质或局部注射糖皮质激素。
甲板浑浊增厚呈灰黄色,多伴真菌感染可能,需进行真菌检查并联合抗真菌药物治疗。
患者应避免指甲外伤,保持手足干燥,定期修剪指甲,若合并关节症状或皮损扩散需及时至皮肤科就诊。