抽胸水可能出现的并发症包括气胸、出血、感染、复张性肺水肿等,按发生概率从高到低排列。
穿刺过程中可能损伤肺组织导致气体进入胸腔,表现为突发胸痛和呼吸困难。需立即行胸部X线检查确认,少量气胸可观察,大量需胸腔闭式引流。
肋间血管损伤可引起血胸,凝血功能障碍者风险更高。出血量少可自行吸收,活动性出血需介入栓塞或手术止血。
操作不规范可能导致脓胸,表现为发热和胸腔积液浑浊。需进行细菌培养后使用抗生素,必要时行胸腔冲洗引流。
大量快速引流胸腔积液后,受压肺组织突然复张可能引发肺水肿。需控制引流速度,每次不超过1000ml,出现症状时给予氧疗和利尿剂。
术后需监测生命体征,出现呼吸困难、发热等症状应及时就医,避免剧烈运动保持穿刺部位清洁干燥。