反流性胃炎的症状主要包括烧心、反酸、上腹疼痛和吞咽困难,按病情发展可分为早期不适、进展期黏膜损伤和终末期并发症三个阶段。
胸骨后灼烧感是典型表现,多因胃酸刺激食管黏膜导致,平卧或弯腰时加重,可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷贝拉唑、莫沙必利等药物缓解。
胃内容物反流至口腔,伴随酸苦味,常见于餐后或夜间,可能与食管下括约肌松弛有关,奥美拉唑、多潘立酮、硫糖铝等药物可改善症状。
剑突下隐痛或胀痛,进食后明显,需警惕胃黏膜糜烂,治疗需联合艾司奥美拉唑、枸橼酸铋钾、替普瑞酮等保护胃黏膜药物。
晚期可能出现食管狭窄导致的吞咽梗阻感,长期反流会引发巴雷特食管等癌前病变,需胃镜评估后行扩张术或抗反流手术。
日常避免高脂饮食和咖啡因摄入,睡眠时抬高床头15-20厘米,症状持续两周以上建议消化内科就诊。